题目
肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是A. 控制感染，改善通气功能B. 应用利尿剂C. 应用强心剂D. 应用脱水剂E. 糖皮质激素的应用
肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是
- A. 控制感染，改善通气功能
- B. 应用利尿剂
- C. 应用强心剂
- D. 应用脱水剂
- E. 糖皮质激素的应用
题目解答
答案
【正确答案】 A【答案解析】 此题考查肺心病的治疗，而其本质上是要掌握肺心病的发病机制。肺心病的发病机制是各种原因导致的长期肺循环阻力增加。肺动脉高压，致使右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。由此看出，其发病机制是由肺而心，相应的治疗上也应遵循治肺为本、治心为辅的原则。在急性加重期最主要的治疗措施是积极控制感染，改善通气，经此处理，多数患者可以缓解，只有少数需加用利尿、强心等治疗，故此题正确答案为 A。
解析
步骤 1：理解肺心病的发病机制
肺心病的发病机制是由于各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心负担加重，最终导致右心衰竭。因此，治疗上应遵循治肺为本、治心为辅的原则。
步骤 2：分析治疗措施
A. 控制感染，改善通气功能：这是治疗肺心病急性加重期最主要的措施，通过控制感染和改善通气，可以缓解肺动脉高压，减轻右心负担。
B. 应用利尿剂：利尿剂可以减轻心脏负担，但不是最主要的治疗措施。
C. 应用强心剂：强心剂可以增强心肌收缩力，但不是最主要的治疗措施。
D. 应用脱水剂：脱水剂可以减轻心脏负担，但不是最主要的治疗措施。
E. 糖皮质激素的应用：糖皮质激素可以减轻炎症反应，但不是最主要的治疗措施。
步骤 3：确定正确答案
根据以上分析，控制感染，改善通气功能是治疗肺心病急性加重期最主要的措施，因此正确答案为 A。
肺心病的发病机制是由于各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心负担加重，最终导致右心衰竭。因此，治疗上应遵循治肺为本、治心为辅的原则。
步骤 2：分析治疗措施
A. 控制感染，改善通气功能：这是治疗肺心病急性加重期最主要的措施，通过控制感染和改善通气，可以缓解肺动脉高压，减轻右心负担。
B. 应用利尿剂：利尿剂可以减轻心脏负担，但不是最主要的治疗措施。
C. 应用强心剂：强心剂可以增强心肌收缩力，但不是最主要的治疗措施。
D. 应用脱水剂：脱水剂可以减轻心脏负担，但不是最主要的治疗措施。
E. 糖皮质激素的应用：糖皮质激素可以减轻炎症反应，但不是最主要的治疗措施。
步骤 3：确定正确答案
根据以上分析，控制感染，改善通气功能是治疗肺心病急性加重期最主要的措施，因此正确答案为 A。