题目
男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是（）A. CT肺动脉造影B. 胸腔穿刺C. 支气管镜D. 胸部X线片E. 心电图
男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是（）
- A. CT肺动脉造影
- B. 胸腔穿刺
- C. 支气管镜
- D. 胸部X线片
- E. 心电图
题目解答
答案
D.胸部X线片
解析
步骤 1：分析病史和症状
患者为66岁男性，有慢性阻塞性肺疾病史，突发左侧胸痛伴呼吸困难，这些症状提示可能存在急性呼吸系统疾病，如气胸、肺栓塞等。
步骤 2：评估体征
患者口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率增快，血压偏低，这些体征提示可能存在呼吸衰竭或循环系统问题。
步骤 3：选择合适的检查
在这些症状和体征下，需要快速明确诊断，以指导治疗。胸部X线片可以快速显示肺部和胸腔的情况，如气胸、肺不张、肺水肿等，是初步诊断的首选检查。
患者为66岁男性，有慢性阻塞性肺疾病史，突发左侧胸痛伴呼吸困难，这些症状提示可能存在急性呼吸系统疾病，如气胸、肺栓塞等。
步骤 2：评估体征
患者口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率增快，血压偏低，这些体征提示可能存在呼吸衰竭或循环系统问题。
步骤 3：选择合适的检查
在这些症状和体征下，需要快速明确诊断，以指导治疗。胸部X线片可以快速显示肺部和胸腔的情况，如气胸、肺不张、肺水肿等，是初步诊断的首选检查。