题目
女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外哪项A. 骨髓检查B. 血清铁和总铁结合力C. 染色体检查D. 血清铁蛋白检查E. MCV,MCH,MCHC
女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外哪项
- A. 骨髓检查
- B. 血清铁和总铁结合力
- C. 染色体检查
- D. 血清铁蛋白检查
- E. MCV,MCH,MCHC
题目解答
答案
C
解析
步骤 1：分析病史和临床表现
患者为女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多。这些症状提示可能存在贫血。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，提示没有明显的淋巴结肿大或肝脾肿大，排除了某些血液系统疾病的可能性。
步骤 2：分析实验室检查结果
血红蛋白58g/L，低于正常范围，提示贫血。白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，均在正常范围内。血片可见红细胞中心淡染区扩大，提示红细胞可能为小细胞低色素性贫血。网织红细胞计数0.005，低于正常范围，提示骨髓造血功能可能受到抑制。
步骤 3：明确诊断需要的检查
A. 骨髓检查：可以了解骨髓造血功能，排除骨髓疾病。
B. 血清铁和总铁结合力：可以了解铁代谢情况，排除缺铁性贫血。
C. 染色体检查：一般用于诊断遗传性疾病或某些血液系统恶性肿瘤，与本病无关。
D. 血清铁蛋白检查：可以了解铁储存情况，排除缺铁性贫血。
E. MCV,MCH,MCHC：可以了解红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度，有助于诊断贫血类型。
患者为女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多。这些症状提示可能存在贫血。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，提示没有明显的淋巴结肿大或肝脾肿大，排除了某些血液系统疾病的可能性。
步骤 2：分析实验室检查结果
血红蛋白58g/L，低于正常范围，提示贫血。白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，均在正常范围内。血片可见红细胞中心淡染区扩大，提示红细胞可能为小细胞低色素性贫血。网织红细胞计数0.005，低于正常范围，提示骨髓造血功能可能受到抑制。
步骤 3：明确诊断需要的检查
A. 骨髓检查：可以了解骨髓造血功能，排除骨髓疾病。
B. 血清铁和总铁结合力：可以了解铁代谢情况，排除缺铁性贫血。
C. 染色体检查：一般用于诊断遗传性疾病或某些血液系统恶性肿瘤，与本病无关。
D. 血清铁蛋白检查：可以了解铁储存情况，排除缺铁性贫血。
E. MCV,MCH,MCHC：可以了解红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度，有助于诊断贫血类型。