休克时补液的正确原则是（ ）。A. 失多少补多少B. 血压正常不用补液C. 需多少补多少D. 根据血压确定补液量E. 补液量宁少勿多

休克补液原则是休克治疗中的核心知识点。本题考查学生对休克补液原则的理解，需明确区分传统与现代观点。关键点在于：

1. 休克的本质是有效循环血量不足，导致组织灌注减少，需通过补液恢复器官功能。
2. 补液原则已从“失多少补多少”（传统经验）转向动态评估患者需求，强调根据血压、心率、尿量等指标调整补液量，避免过量或不足。

选项分析

• A. 失多少补多少：仅适用于明确失血量的创伤休克，但休克原因复杂时（如感染性休克），此原则不适用。
• B. 血压正常不用补液：错误。休克早期可能出现“正常血压性休克”，需及时补液预防恶化。
• C. 需多少补多少：正确。现代原则强调动态监测患者需求，平衡“补足但不过量”。
• D. 根据血压确定补液量：片面。血压受血管活性物质影响，需结合其他指标（如心率、尿量）综合判断。
• E. 补液量宁少勿多：错误。休克时需保证器官灌注，过少补液会加重病情。