[单选，A1型题] 下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）A. 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E. 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

考查要点：本题主要考查休克病人预防急性肾衰竭的措施，需识别错误的处理方法。
核心思路：急性肾衰竭在休克中常见，其预防需围绕维持肾灌注、避免肾毒性、纠正可逆因素展开。
关键点：

1. 尿量减少不盲目使用利尿剂：休克早期尿量减少可能因血容量不足，此时利尿会加重肾缺血。
2. 补液优先：应先纠正低血容量，再考虑利尿。
3. 避免肾血管收缩药物：如去甲肾上腺素可能加重肾缺血，需谨慎选择。

选项分析

A. 及时纠正低血容量性休克
正确。低血容量导致肾灌注不足，及时补液可预防肾衰。

B. 避免肾血管收缩药物
正确。如去甲肾上腺素可能收缩肾血管，应优先选择对肾血流影响小的药物（如多巴胺）。

C. 碱化尿液防溶血
正确。溶血时肾小管酸性环境易形成血红蛋白 casts，碱化尿液可预防。

D. DIC时用肝素
正确。DIC导致微循环栓塞，肝素抗凝可改善肾脏微循环。

E. 尿量减少即用利尿剂
错误。尿量减少可能是血容量不足的表现，此时利尿会加重肾缺血，应先补液。