行PICC置管时，下面哪项是正确的:（）A. 插入时可以不测量导管的长度B. 皮肤消毒范围为5cm×5cmC. 止血带扎在穿刺点上方10～15cmD. 插入约10～15cm嘱患者侧头并询问患者有无肩颈部痛E. 穿刺点用纱布卷条加压贴上胶布，达到局部止血作用

本题考查PICC置管操作的规范步骤，需掌握以下关键点：

1. 导管长度测量：必须准确测量确保导管尖端位置正确；
2. 消毒范围：需大于题目中描述的范围；
3. 止血带位置：正确位置利于静脉充盈；
4. 导管插入后的操作：需通过患者反馈调整导管方向；
5. 止血方法：规范的加压固定方式。

选项分析

A. 插入时可以不测量导管的长度

• 错误。PICC导管尖端需定位在上腔静脉下1/3，必须测量导管长度，否则可能导致位置错误。

B. 皮肤消毒范围为5cm×5cm

• 错误。消毒范围应以穿刺点为中心，直径≥10cm（约15cm×15cm），确保无菌操作。

C. 止血带扎在穿刺点上方10～15cm

• 正确。止血带扎于穿刺点上方10～15cm，使静脉充盈，便于穿刺。

D. 插入约10～15cm嘱患者侧头并询问患者有无肩颈部痛

• 正确。导管进入静脉10～15cm时，嘱患者侧头可避免导管误入颈静脉，同时通过患者反馈确认方向。

E. 穿刺点用纱布卷条加压贴上胶布，达到局部止血作用

• 正确。规范操作要求用无菌纱布加压并固定，防止渗血。