患者男,肝移植术后,血流动力学监测提示体循环阻力明显升高,可选用A. 血管扩张药B. β-受体阻滞药C. 抗胆碱药D. 拟胆碱药E. 抗胆碱酯酶药

体循环阻力升高的本质是血管收缩导致外周阻力增加，心脏后负荷加重。此时需选择能直接扩张血管、降低阻力的药物。血管扩张药通过作用于血管平滑肌，放松肌细胞，扩张血管，从而有效降低体循环阻力，减轻心脏负担。其他选项如β-受体阻滞药可能增加阻力，抗胆碱药等作用不直接，因此血管扩张药是最佳选择。

选项分析

A. 血管扩张药

作用机制：直接作用于血管平滑肌，抑制钙离子内流或促进其释放，使血管扩张，降低外周阻力。
适用性：直接针对体循环阻力升高的核心问题，是本题的正确答案。

B. β-受体阻滞药

作用机制：阻断β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力。
局限性：可能进一步降低心输出量，甚至加重心功能不全，不适用于本题情境。

C. 抗胆碱药

作用机制：解除平滑肌痉挛，但对外周血管的扩张作用有限。
局限性：可能通过加快心率增加心脏负担，效果不明确。

D. 拟胆碱药

作用机制：模拟乙酰胆碱作用，可能引起短暂血管收缩，不适用于降低阻力。

E. 抗胆碱酯酶药

作用机制：增强胆碱能神经递质作用，但对血管阻力的调节不直接。