男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（-），最有可能的诊断是（ ）。A. 脑出血B. 脑梗死C. 急性心肌梗死D. 急性一氧化碳中毒E. 糖尿病酮症酸中毒

步骤 1：分析症状和体征
患者在使用煤气热水器的浴室中被发现昏迷，血压为160/90mmHg，口唇呈现樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖（＋＋），尿酮体（－）。这些症状和体征提示患者可能暴露于一氧化碳环境中，导致一氧化碳中毒。

步骤 2：排除其他可能性
- 脑出血和脑梗死通常伴有神经系统症状，如偏瘫、失语等，而患者四肢无瘫痪，排除这两种可能性。
- 急性心肌梗死通常伴有胸痛、心电图改变等，而患者没有这些症状，排除急性心肌梗死。
- 糖尿病酮症酸中毒通常伴有高血糖、酮体阳性等，而患者尿酮体（－），排除糖尿病酮症酸中毒。

步骤 3：确定诊断
根据患者在使用煤气热水器的浴室中被发现昏迷，口唇樱桃红色，以及排除其他可能性，最有可能的诊断是急性一氧化碳中毒。