题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()A . 连接无菌生理盐水持续冲洗B . 协助患者变换体位C . 检查引流管位置,有无脱出D . 检查引流袋是否低于引流口E . 检查引流管有无压迫、扭曲
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()
A . 连接无菌生理盐水持续冲洗
B . 协助患者变换体位
C . 检查引流管位置,有无脱出
D . 检查引流袋是否低于引流口
E . 检查引流管有无压迫、扭曲
A . 连接无菌生理盐水持续冲洗
B . 协助患者变换体位
C . 检查引流管位置,有无脱出
D . 检查引流袋是否低于引流口
E . 检查引流管有无压迫、扭曲
题目解答
答案
A
解析
本题考查T管引流术后胆汁引流量减少的护理措施。关键点在于理解T管引流的生理机制和常见问题处理。T管引流依靠重力引流,不需要常规冲洗。若引流量减少,需首先排除引流管位置、通畅性、引流袋位置及患者体位等因素,而非直接冲洗,避免引发并发症。
选项分析
A. 连接无菌生理盐水持续冲洗
错误。T管引流是被动引流,生理盐水冲洗可能刺激胆管黏膜,导致痉挛或感染风险,且无法解决梗阻问题。
B. 协助患者变换体位
正确。不同体位可能影响胆汁引流效果,变换体位有助于观察引流情况。
C. 检查引流管位置,有无脱出
正确。引流管脱出是引流量减少的常见原因,需及时确认管路位置。
D. 检查引流袋是否低于引流口
正确。引流袋若高于引流口,胆汁无法顺利流出,需调整位置。
E. 检查引流管有无压迫、扭曲
正确。引流管受压或扭曲会导致引流不畅,需排除此类情况。