7.奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是-|||-A.促进 ^+ 外流 B. 促进 ^2+ 内流 C.抑制 ^+ 内流-|||-D. 抑制 ^2+ 外流 E.促进 ^+ 内流

考查要点：本题主要考查奎尼丁的药理作用机制，特别是其对心肌细胞膜离子通道的影响。
解题核心：明确奎尼丁作为钠通道阻滞剂的特性，理解其通过抑制钠离子（Na⁺）内流来影响心肌细胞电活动的作用机制。
关键点：

1. 奎尼丁属于I类抗心律失常药物，主要作用于钠通道，阻滞钠离子内流。
2. 钠离子内流是动作电位0相去极化的主要驱动力，抑制其内流可减慢传导速度、降低心肌兴奋性。
3. 其他选项（如钙、钾离子的流动）与奎尼丁的作用机制无关，需排除。

奎尼丁通过以下方式作用于心肌细胞膜：

1. 阻滞钠通道：奎尼丁与心肌细胞膜上的钠通道结合，抑制钠离子（Na⁺）的内流。
2. 影响动作电位：减少钠离子内流导致动作电位0相去极化速度减慢、幅度降低，从而减慢心肌细胞的传导速度，延长有效不应期。
3. 抗心律失常作用：通过上述机制，奎尼丁能消除折返激动，控制心律失常。

选项分析：

• A. 促进K⁺外流：与钾通道开放剂（如某些利尿剂）相关，非奎尼丁作用。
• B. 促进Ca²⁺内流：钙拮抗剂（如维拉帕米）抑制此过程，奎尼丁不直接影响钙通道。
• C. 抑制Na⁺内流：正确，符合奎尼丁作为钠通道阻滞剂的特性。
• D. 抑制Ca²⁺外流：与胺碘酮等III类药物相关，非奎尼丁作用。
• E. 促进Na⁺内流：与奎尼丁的抑制作用相反，错误。