柏油样大便见于( )。A. 十二指肠溃疡出血B. 溃疡性结肠炎C. 痢疾D. 结肠癌E. 胃穿孔

柏油样大便是上消化道出血的典型表现，其形成与血液在胃内被胃酸作用后生成硫化铁有关。本题需明确各选项疾病的出血部位及大便特征：

• 十二指肠溃疡属于上消化道疾病，出血后血液经胃排出，形成柏油样大便。
• 结肠疾病（如溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌）或胃穿孔导致的出血多为下消化道出血，大便颜色通常为暗红或鲜红，而非柏油样。

选项分析

A．十二指肠溃疡出血
十二指肠属于上消化道，出血后血液在胃内停留时间长，与胃酸作用形成硫化铁，导致大便呈黑色柏油样，符合题意。

B．溃疡性结肠炎
病变位于结肠，出血为下消化道出血，大便常混有脓血或黏液，颜色多为暗红或鲜红。

C．痢疾
主要表现为黏液脓血便，而非柏油样。

D．结肠癌
肿瘤破溃出血时，大便颜色为暗红或鲜红，与上消化道出血不同。

E．胃穿孔
穿孔导致腹腔内出血，血液未经过胃酸作用，且直接进入腹腔，不会形成柏油样大便。