()是最严重的输血反应。A. 溶血反应B. 发热反应C. 过敏反应D. 循环负荷过重反应

本题考查的的是不同输血反应的严重程度相关知识。解题思路是需要了解每个选项所代表的输血反应的特点和危害程度，然后进行对比，找出最严重的输血反应。

• A选项：溶血反应
  • 溶血反应机制：是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而使大量血红蛋白散布到血浆中。这可能是由于血型不符血型输血、输入变质血液等原因引起。
  • 危害程度：这是最严重的输血反应，可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡。当发生溶血反应时，红细胞破裂释放出的血红蛋白会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭；同时，大量的红细胞破坏会引发免疫反应性血管扩张和血管通透性增加，导致有效循环血量急剧减少，引起休克。
• B选项：发热反应
  • 反应机制：是最常见的早期输血不良反应之一，多发生于输血开始后15分钟 - 2小时内，主要是由于致热原（如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物等）进入患者体内，与体内的抗体发生反应，引起发热。
  • 危害程度：一般症状较轻，患者主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可升至38 - 41℃，伴有头痛、恶心、恶心、呕吐等症状。通常在减慢输血速度或停止输血后，症状可逐渐缓解，一般不会对患者造成严重的后果。
• C选项：过敏反应
  • 反应机制：是由于患者对输入血液中的某些成分（如血浆蛋白等）过敏，或患者过敏体质所致。
  • 危害程度：轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有发热、头痛、关节痛等症状；重者可出现血管神经性水肿、会厌水肿，严重者可发生过敏性休克。但与溶血反应相比，其严重程度相对较低。
• D选项：循环负荷过重反应
  • 反应机制：也称为急性肺水肿，主要是由于输血速度过快、短时间内输入过多输入血液，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。
  • 危害程度：患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状，严重者可导致急性左心衰竭。但通过减慢输血速度、给予强心、利尿等治疗措施后，症状一般可以得到缓解，一般不会像溶血反应那样迅速危及生命。