【单选题】患者女,37岁。反复上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。为明确诊断还需做的检查是A. 大便潜血试验B. 幽门螺杆菌检查C. 胃液检查D. 内因子抗体检查E. 壁细胞抗体检查

本题考查慢性胃炎的病因诊断。题目中患者存在慢性胃窦胃炎伴糜烂，需明确病因。关键点在于区分幽门螺杆菌感染与自身免疫因素两种常见病因。幽门螺杆菌检查是诊断细菌相关胃炎的必要手段，而内因子抗体、壁细胞抗体则用于自身免疫性胃炎的判断。患者无贫血症状，提示可能不涉及维生素B₁₂代谢障碍，因此优先选择幽门螺杆菌检查。

选项分析

1. 大便潜血试验：用于检测消化道出血，但患者无黑便和贫血，与当前诊断关联性低。
2. 幽门螺杆菌检查：慢性胃窦炎最常见病因，可通过碳呼气试验、血清抗体或胃镜活检检测。
3. 胃液检查：已较少用于临床，对病因诊断价值有限。
4. 内因子抗体、壁细胞抗体：提示自身免疫性胃炎（如胃体胃炎），但患者无贫血，支持感染相关因素。

结论

幽门螺杆菌感染是胃窦炎的主要病因，因此需行幽门螺杆菌检查（选项B）。