二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A. 右心房增大B. 右心室增大C. 左心室增大D. 左心房增大E. 左心房室增大

考查要点：本题主要考查二尖瓣狭窄对心脏结构的影响，特别是心房、心室增大的顺序关系。
解题核心：明确二尖瓣狭窄导致血流动力学变化的机制，理解心脏各腔室增大的因果链。
关键点：

1. 二尖瓣狭窄直接阻塞左心房向左心室的血液流动，导致左心房压力升高，最先引起左心房增大。
2. 左心房增大后，长期淤血会导致左心室充盈减少，最终引发左心室功能异常。
3. 右心房、右心室的增大是肺循环压力升高的结果，属于后期并发症。

二尖瓣狭窄时，左心房血液进入左心室受阻，导致左心房内压持续升高。为克服高压力，左心房肌肥厚、扩张，因此左心房增大是最早出现的改变。随着左心房排血功能下降，左心室充盈减少，最终导致左心室收缩功能受损而增大。此时，肺循环压力升高会进一步引起右心室肥厚、增大，最终累及右心房。因此，选项D（左心房增大）正确。