女，34岁，右前臂骨折2小时，予手法复位，管型石膏固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵。查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是（ ）。A. 脱水B. 立即手术C. 止痛D. 立即松解外固定E. 扩血管药物治疗

考查要点：本题主要考查骨折术后并发症的识别与处理，特别是石膏固定后血液循环障碍的紧急处理原则。

解题核心思路：
患者在骨折固定后出现手指麻木、肿胀、活动障碍，提示可能发生了骨筋膜室综合征或神经受压。此时需优先考虑解除外固定压力，避免进一步加重组织损伤。

破题关键点：

1. 症状分析：手指麻木、肿胀、活动不灵提示末梢血运或神经受损。
2. 时间因素：症状发生在固定后5小时，与外固定过紧或血肿压迫相关。
3. 处理原则：立即松解外固定是解除压迫的首要措施，可为后续治疗争取时间。

关键步骤分析：

1. 判断病因：
   石膏固定过紧可能导致桡动脉受压，引起手指缺血性肿胀；或因神经压迫（如正中神经、尺神经）导致麻木。
2. 优先处理：
   • 松解外固定可立即缓解压迫，改善血液循环，是最直接有效的措施。
   • 若不及时处理，可能发展为不可逆的组织坏死。
3. 后续观察：
   松解后需观察症状是否缓解，若持续恶化则需进一步检查（如血管超声）或手术探查。

选项排除：

• A. 脱水：适用于脑水肿等颅内高压情况，与本题无关。
• B. 立即手术：需在保守治疗无效时考虑，非首选。
• C. 止痛：仅对症治疗，未解决根本问题。
• E. 扩血管药物：需在明确血管痉挛后使用，但非紧急措施。