题目
单选题强心苷对以下心功能不全疗效最好的是 A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全 B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全 C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全 D.严重贫血引起的心功能不全 E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
单选题强心苷对以下心功能不全疗效最好的是
A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D.严重贫血引起的心功能不全
E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
题目解答
答案
参考答案:C
解析
步骤 1:理解强心苷的作用机制
强心苷通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶,增加细胞内Ca2+浓度,从而增强心肌收缩力,减慢心率,改善心脏泵血功能。强心苷对心房和心室的电生理特性有显著影响,尤其对心房的电生理特性影响更为明显。
步骤 2:分析各选项
A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全:甲状腺功能亢进导致心率加快,心肌耗氧量增加,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对心率的减慢作用有限,因此疗效不佳。
B. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全:二尖瓣狭窄导致左心房压力增高,左心室充盈受限,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对左心房压力的降低作用有限,因此疗效不佳。
C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全:心房扑动、颤动导致心房收缩功能丧失,心室充盈受限,强心苷能增强心肌收缩力,减慢心率,改善心脏泵血功能,因此疗效较好。
D. 严重贫血引起的心功能不全:严重贫血导致心肌缺氧,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对心肌缺氧的改善作用有限,因此疗效不佳。
E. 缩窄性心包炎引起的心功能不全:缩窄性心包炎导致心室充盈受限,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对心室充盈受限的改善作用有限,因此疗效不佳。
步骤 3:选择最佳答案
根据上述分析,强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好。
强心苷通过抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶,增加细胞内Ca2+浓度,从而增强心肌收缩力,减慢心率,改善心脏泵血功能。强心苷对心房和心室的电生理特性有显著影响,尤其对心房的电生理特性影响更为明显。
步骤 2:分析各选项
A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全:甲状腺功能亢进导致心率加快,心肌耗氧量增加,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对心率的减慢作用有限,因此疗效不佳。
B. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全:二尖瓣狭窄导致左心房压力增高,左心室充盈受限,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对左心房压力的降低作用有限,因此疗效不佳。
C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全:心房扑动、颤动导致心房收缩功能丧失,心室充盈受限,强心苷能增强心肌收缩力,减慢心率,改善心脏泵血功能,因此疗效较好。
D. 严重贫血引起的心功能不全:严重贫血导致心肌缺氧,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对心肌缺氧的改善作用有限,因此疗效不佳。
E. 缩窄性心包炎引起的心功能不全:缩窄性心包炎导致心室充盈受限,强心苷虽能增强心肌收缩力,但对心室充盈受限的改善作用有限,因此疗效不佳。
步骤 3:选择最佳答案
根据上述分析,强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好。