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医学
题目

10.女性,5岁,2个月前突发高热39.5℃,3天后发现左下肢不能活动,经治疗后体温虽降至-|||-正常,但左下肢的运动并未恢复,且肢体逐渐变细,需持拐杖行走。查体:左下肢完全性瘫痪,肌张-|||-力减退,腱反射消失,肌肉萎缩明显,病理反射(-)。为明确诊断首选的检查是-|||-A.脊髓MRI B.脊柱平片-|||-C.脊髓空气造影 D.脊髓血管造影-|||-E.脊管碘水造影

题目解答

答案

解析

步骤 1:理解病史和症状
患者为5岁女性,2个月前突发高热,随后出现左下肢完全性瘫痪,肌张力减退,腱反射消失,肌肉萎缩明显,病理反射(-)。这些症状提示可能为脊髓损伤或炎症导致的神经功能障碍。

步骤 2:选择合适的检查方法
A. 脊髓MRI:可以清晰地显示脊髓的解剖结构和病理变化,对于诊断脊髓损伤、炎症、肿瘤等病变具有很高的敏感性和特异性。
B. 脊柱平片:主要用于检查脊柱的骨性结构,对于软组织病变的诊断价值有限。
C. 脊髓空气造影:是一种侵入性检查方法,通过向脊髓腔内注入空气来显示脊髓和神经根的形态,但目前较少使用。
D. 脊髓血管造影:主要用于检查脊髓血管病变,如血管畸形、动脉瘤等。
E. 脊管碘水造影:与脊髓空气造影类似,也是一种侵入性检查方法,目前较少使用。

步骤 3:综合分析
根据患者的病史和症状,最可能的诊断是脊髓损伤或炎症。脊髓MRI可以清晰地显示脊髓的解剖结构和病理变化,对于诊断脊髓损伤、炎症、肿瘤等病变具有很高的敏感性和特异性。因此,首选的检查方法是脊髓MRI。

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