17：患者，男性，65 岁。间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用A. 高流量，20%～30%乙醇湿化B. 低流量，30%～50%乙醇湿化C. 高流量，10%～20%乙醇湿化D. 低流量，10%～20%乙醇湿化E. 持续低流量给氧

本题考查左心衰、急性肺水肿患者的给氧方式，解题思路是根据左心衰、急性肺水肿的病理生理特点来确定合适的给氧流量和湿化液。

• 确定给氧流量：左心衰、急性肺水肿时，患者肺淤血、肺水肿，导致气体交换障碍，严重缺氧。高流量吸氧可以迅速提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。所以应采用高流量给氧，故可排除选项B、D、E。
• 确定湿化液：乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，减轻缺氧症状。一般使用20% - 30%的乙醇湿化，所以选项C中10% - 20%乙醇湿化不合适。