14． 军团菌感染应首选()。A. 青霉素B. 链霉素C. 土霉素D. 四环素E. 红霉素

考查要点：本题主要考查对军团菌感染治疗药物的掌握情况，需明确不同抗生素的抗菌谱及临床应用。

解题核心：

1. 军团菌病的病原学特点：军团菌为革兰氏阴性杆菌，且为细胞内寄生菌，因此需选择能有效穿透细胞并作用于此类细菌的抗生素。
2. 药物选择依据：大环内酯类（如红霉素）和氟喹诺酮类是常用药物。题目选项中无氟喹诺酮类，因此需选择红霉素。

关键点：

• 红霉素是大环内酯类抗生素，对军团菌有较强抗菌活性，是军团菌感染的首选用药（尤其在无法使用氟喹诺酮时）。
• 其他选项（如青霉素、链霉素）对革兰氏阴性菌效果有限，四环素类虽有一定作用，但红霉素更优。

选项分析：

• A. 青霉素：主要针对革兰氏阳性菌，对革兰氏阴性菌效果差，不适用于军团菌感染。
• B. 链霉素：氨基糖苷类，常用于结核杆菌或特定革兰氏阴性菌感染，但对军团菌疗效不足。
• C. 土霉素、D. 四环素：四环素类对军团菌有一定作用，但红霉素更高效。
• E. 红霉素：大环内酯类，能有效抑制细菌蛋白质合成，是军团菌感染的首选用药。

结论：根据药物抗菌谱及临床指南，红霉素（E）为正确答案。