3,心电图表现为基本图形及等电位线消失,QRST波形—致且宽大整齐的大正弦波替代,其频率200-250次/分,应考虑为A. 心房扑动B. 心房颤动C. 心室扑动D. 心室颤动E. 心搏骤停

考查要点：本题主要考查对心电图波形特征的识别能力，重点区分不同心律失常的心电图表现。

解题核心思路：

1. 关键特征提取：题目中明确提到“宽大整齐的大正弦波”“频率200-250次/分”，需结合这些特征与选项对应。
2. 选项对比：
   • 心室扑动（C）：典型表现为规律的正弦波，频率200-250次/分，波形整齐。
   • 心室颤动（D）：波形不规则、无序，频率更快（>250次/分）。
   • 心房扑动/颤动（A/B）：影响心房波形（如F波或f波），不影响QRST波的形态。
   • 心搏骤停（E）：心电活动消失，无波形。

破题关键点：

• QRST波被正弦波替代直接指向心室电活动异常，排除心房相关选项。
• 波形整齐且频率特征锁定心室扑动。

选项分析

A. 心房扑动

• 特征：心房出现规律的“F”波，心室反应规则，QRST波正常。
• 排除原因：题目中QRST波被正弦波替代，与心房扑动无关。

B. 心房颤动

• 特征：心房出现不规则“f”波，心室反应不规则，QRST波可能增宽但不消失。
• 排除原因：题目中等电位线消失，QRST波被替代，不符合心房颤动表现。

C. 心室扑动

• 特征：心室电活动表现为规律的正弦波，频率200-250次/分，波形宽大整齐。
• 匹配原因：完全符合题目描述的“宽大整齐的大正弦波”和频率范围。

D. 心室颤动

• 特征：心室电活动表现为不规则、无序的波形，频率>250次/分。
• 排除原因：题目中波形整齐，频率在200-250次/分，与心室颤动不符。

E. 心搏骤停

• 特征：心电活动完全消失，心电图为等电位线（直线）。
• 排除原因：题目中存在明显波形，排除心搏骤停。