患者，男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109/L。最有效的治疗措施是A. 胸腔闭式引流B. 胸腔成型术C. 胸膜剥脱术D. 静脉点滴广谱抗生素E. 胸腔内注入抗生素

步骤 1：分析病史和体征
患者2周前有发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转，但现再次高热、咳嗽、胸闷。查体发现气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失，血常规WBC23×109/L，提示可能存在胸腔积液或脓胸。

步骤 2：确定诊断
根据病史和体征，患者可能患有脓胸。脓胸是指胸膜腔内积聚脓液，常继发于肺炎、肺脓肿、胸膜炎等疾病。患者有发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转，但再次高热、咳嗽、胸闷，查体发现气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失，血常规WBC23×109/L，提示脓胸。

步骤 3：确定治疗措施
脓胸的治疗措施包括抗生素治疗和胸腔引流。抗生素治疗可以控制感染，但不能清除胸腔内的脓液。胸腔引流可以清除胸腔内的脓液，减轻症状，促进肺复张。胸腔闭式引流是脓胸治疗的首选方法，可以有效地清除胸腔内的脓液，减轻症状，促进肺复张。