男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 十二指肠球后溃疡D. 十二指肠炎E. 胃黏膜脱垂

考查要点：本题主要考查学生对胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现的区分能力，需掌握两者疼痛规律的差异。

解题核心：

• 胃溃疡的疼痛特点为进食后加重（餐后0.5~1小时疼痛，持续1~2小时缓解），空腹时减轻。
• 十二指肠溃疡则表现为空腹时疼痛明显（夜间痛），进食后缓解。
• 题干中患者“进食后加重，空腹减轻”的症状直接指向胃溃疡。

关键点：

1. 明确区分胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律。
2. 结合反酸症状判断是否存在胃酸相关疾病。

症状解析

1. 反复上腹痛、反酸5年：提示慢性胃酸相关疾病（如溃疡或反流性食管炎）。
2. 进食后加重：食物刺激胃酸分泌，导致溃疡部位疼痛加剧。
3. 空腹减轻：空腹时胃酸分泌减少，疼痛缓解。

选项分析

• A. 胃溃疡：符合“餐后痛，空腹缓解”的典型规律。
• B. 十二指肠球部溃疡：应表现为“空腹痛，餐后缓解”，与题干矛盾。
• C. 十二指肠球后溃疡：虽位置特殊，但疼痛规律仍类似十二指肠溃疡。
• D. 十二指肠炎：症状不具典型性，通常无明确规律。
• E. 胃黏膜脱垂：可能伴体位相关性疼痛（如右侧卧位加重），题干未提及。

结论：患者症状完全符合胃溃疡的特征，故选A。