统藏失司的出血反映哪两脏病变（）A. 脾与肺B. 心与肝C. 脾与肾D. 脾与肝E. 心与脾

考查要点：本题主要考查中医脏腑生理功能与病理关系，特别是脾与肝在血液调节中的协同作用。
解题核心：明确各脏腑的生理特性，尤其是脾主统血、肝主藏血的理论，结合出血症状的脏腑归属规律。
关键点：吐血的发生与血液不循经有关，需从脾失统摄（血液溢出脉外）和肝失藏摄（血液运行失常）两方面分析。

脾与肝的生理关系：

1. 脾主统血：脾能统摄血液在脉道内运行，防止出血。若脾虚则统血无力，血液外溢。
2. 肝主藏血：肝能贮藏血液并调节其流量，若肝病则藏血失常，血液可能逆乱。

吐血的病理机制：

• 脾虚不统：脾气虚弱，统血无权，血液从胃或食道溢出，形成吐血。
• 肝火犯胃：肝火上逆，影响脾胃，导致胃络受损，血液上涌。

选项分析：

• D. 脾与肝：符合脾失统摄、肝失藏摄的双重病变，是吐血的核心病机。
• 其他选项（如心、肺、肾）与吐血的直接关联性较低。