题目
(124~126题共用题干)患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗,其措施不包括A. 禁食B. 胃肠减压C. 静脉补液D. 腹腔引流E. 应用抗生素
(124~126题共用题干)患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗,其措施不包括
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 静脉补液
D. 腹腔引流
E. 应用抗生素
题目解答
答案
D. 腹腔引流
解析
十二指肠穿孔是消化性溃疡的严重并发症,非手术治疗适用于穿孔较小、症状较轻且稳定的患者。其核心措施包括控制感染、减轻腹胀、维持体液平衡等。腹腔引流属于手术治疗手段,而非手术治疗通常通过保守方法促进穿孔愈合,因此不属于非手术治疗的常规措施。
选项分析
- A. 禁食:避免胃酸和食物刺激穿孔部位,促进愈合。
- B. 胃肠减压:减少胃内容物漏出,缓解腹胀。
- C. 静脉补液:维持水电解质平衡,补充营养。
- D. 腹腔引流:需通过手术放置引流管,属于侵入性操作,非手术治疗不涉及。
- E. 应用抗生素:预防腹腔感染。
关键点:非手术治疗强调保守管理,而腹腔引流需手术操作,故答案为D。