患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（ ）。A. 睡眠状况B. 进食量C. 大小便次数D. 心率、呼吸的变化E. 咳嗽频率及轻重

考查要点：本题主要考查对肺炎患儿常见并发症的观察重点，需结合儿科护理学中肺炎相关并发症的临床表现进行分析。

解题核心：肺炎易引发心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，而这些并发症通常通过心率、呼吸的变化最早体现。因此，护士需重点监测患儿的心率和呼吸频率，以便及时发现异常并处理。

关键点：

• 心力衰竭早期可能表现为心率突然加快（>180次/分）、呼吸困难加重等。
• 呼吸衰竭可能导致呼吸节律不整或频率异常。
• 其他选项（如睡眠、进食、大小便、咳嗽）虽重要，但与并发症的直接关联性较低。

选项分析

A. 睡眠状况
睡眠质量反映患儿舒适度，但与并发症无直接关系。

B. 进食量
进食量影响营养状态，但无法直接提示并发症发生。

C. 大小便次数
大小便次数与水电解质平衡相关，但非并发症的核心指标。

D. 心率、呼吸的变化
心力衰竭和呼吸衰竭是肺炎常见并发症，其早期征兆包括心率显著增快（>180次/分）、呼吸急促（>60次/分）或出现三凹征等，需重点观察。

E. 咳嗽频率及轻重
咳嗽是肺炎主要症状，但其变化可能受痰液、体位等因素影响，与并发症关联性较弱。