[单选，B1型题] 四点步的步行训练前，应重点训练（）A. 背阔肌B. 腹部肌C. 髋关节伸展肌群D. 腕关节的伸展肌群E. 肘关节的伸展肌群

四点步是截瘫患者常用的步行方式，需通过双上肢支撑身体并推动轮椅或地面。核心考查点在于明确四点步训练前需强化的关键肌群。背阔肌作为背部大肌群，负责肩关节内旋、后伸及躯干稳定，在提供支撑和推动力中起关键作用。其他选项中，腹部肌、髋关节肌群等更多参与躯干或下肢运动，腕、肘关节肌群则为远端精细动作辅助，非主要发力点。

选项分析

• A. 背阔肌：四点步需上肢持续推动力，背阔肌作为大肌群，能有效提供稳定性和力量，是训练重点。
• B. 腹部肌：主要参与躯干屈曲和稳定，与四点步的上肢支撑关联性较低。
• C. 髋关节伸展肌群：如臀大肌，主要作用于下肢迈步，但四点步更依赖上肢力量。
• D. 腕关节伸展肌群：参与手部支撑，但力量较小，非主要发力肌群。
• E. 肘关节伸展肌群：虽参与推动力，但力量有限，需结合大肌群协同工作。

关键结论：四点步训练需强化背阔肌，以增强上肢支撑和推动力。