题目
实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外A. 腹痛多呈持续性B. 肠鸣音亢进C. 休克表现较突出D. 腹胀、移动性浊音E. 腹腔穿刺出不凝固血液
实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外
A. 腹痛多呈持续性
B. 肠鸣音亢进
C. 休克表现较突出
D. 腹胀、移动性浊音
E. 腹腔穿刺出不凝固血液
题目解答
答案
B. 肠鸣音亢进
解析
实质性脏器破裂(如肝、脾、肾等)导致的急腹症,主要表现为内出血和腹膜刺激征。解题关键在于区分实质性脏器破裂与空腔脏器穿孔的临床表现差异:
- 实质性脏器破裂:腹腔内出血显著,休克表现明显,腹痛多持续性,腹腔穿刺可抽出不凝血,肠鸣音通常减弱或消失。
- 空腔脏器穿孔:腹膜炎表现突出(如板状腹、肠鸣音亢进),腹腔穿刺液为脓性或混浊液体。
本题需找出不符合实质性脏器破裂特征的选项,肠鸣音亢进是空腔脏器病变的典型表现,因此为正确答案。
选项分析
A. 腹痛多呈持续性
实质性脏器破裂因内出血刺激腹膜,疼痛通常持续性,符合表现。
B. 肠鸣音亢进
肠鸣音亢进常见于肠蠕动增强(如肠梗阻、急性胃肠炎),而实质性脏器破裂时,腹腔内出血导致肠功能抑制,肠鸣音应减弱或消失,因此不符合。
C. 休克表现较突出
内出血导致血容量下降,休克表现明显,符合。
D. 腹胀、移动性浊音
腹腔积血引起腹胀和移动性浊音,符合。
E. 腹腔穿刺出不凝固血液
腹腔内血液不凝固(因缺乏凝血因子),符合实质性脏器破裂特征。