题目
患者女,22岁。发热待查收入院,体格检查:体温39.8℃,脉搏:122次/分,呼吸28次/分,血压108/70 mmHg,神志清楚,急性面容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 ( )A. 做好入院护理评估B. 向患者介绍病室环境C. 备好急救药品及物品D. 填写住院病历和有关护理表格E. 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
患者女,22岁。发热待查收入院,体格检查:体温39.8℃,脉搏:122次/分,呼吸28次/分,血压108/70 mmHg,神志清楚,急性面容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 ( )
A. 做好入院护理评估
B. 向患者介绍病室环境
C. 备好急救药品及物品
D. 填写住院病历和有关护理表格
E. 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
题目解答
答案
E. 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
解析
本题考查入院护理的紧急处理原则。患者为高热、急性病容,需优先处理生命安全相关问题。关键点在于区分常规入院流程与紧急情况下的优先级。护士在面对急危重症患者时,首要任务是确保医疗团队及时介入,而非完成常规入院手续。
选项分析
- A. 做好入院护理评估:常规入院流程的一部分,但患者当前情况紧急,需先稳定病情。
- B. 向患者介绍病室环境:属于非紧急工作,应在患者病情稳定后进行。
- C. 备好急救药品及物品:虽重要,但需在医生明确诊断后针对性准备。
- D. 填写住院病历和有关护理表格:行政性工作,非紧急处理步骤。
- E. 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱:符合“生命安全优先”的原则,医生诊断是后续治疗的基础。
关键结论
患者高热且有急性症状,属于急危重症范畴,护士应立即通知医生,启动医疗救治程序。