女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是A. 给止吐药B. 给消化药C. 控制肠内、外感染D. 纠正水、电解质紊乱E. 调整与适当控制饮食

本题考查小儿腹泻的治疗原则，解题的关键在于根据患儿的临床表现判断病情的严重程度，从而确定最重要的处理措施。

• 首先分析患儿的症状，患儿腹泻3 - 4天，大便每天10余次呈稀水样，伴呕吐每天2 - 3次，这表明患儿存在较为严重的体液丢失情况。
• 接着看体格检查结果，皮肤稍干、弹性差，心音低钝，这些都是脱水和电解质紊乱的典型表现。脱水会导致皮肤弹性改变，而心音低钝可能是由于血容量不足、电解质紊乱影响心肌功能等原因引起。
• 然后对各选项进行分析：
  • 选项A：给止吐药。止吐药只能缓解呕吐症状，但不能解决患儿因腹泻和呕吐导致的脱水和电解质紊乱问题，不是最重要的处理措施。
  • 选项B：给消化药。消化药有助于改善消化功能，但对于已经出现脱水和电解质紊乱的患儿来说，这不是首要解决的问题。
  • 选项C：控制肠内、外感染。虽然感染可能是腹泻的病因，但在患儿目前存在明显脱水和电解质紊乱的情况下，控制感染不是最紧急的处理，应先纠正水、电解质紊乱，为后续治疗创造条件。
  • 选项D：纠正水、电解质紊乱。鉴于患儿有明显的脱水和电解质紊乱表现，及时纠正水、电解质紊乱可以维持患儿的内环境稳定，保证重要脏器的正常功能，是目前最重要的处理措施。
  • 选项E：调整与适当控制饮食。调整饮食有助于减轻胃肠道负担，但同样不能替代纠正水、电解质紊乱的重要性。