某孕妇,30岁。G1P0,孕36周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A. 减轻疼痛B. 减少出血C. 预防休克D. 预防血栓形成E. 预防感染

考查要点：本题主要考查羊膜腔穿刺术后护理措施的目的，需结合羊水过多的病理生理变化及术后并发症的预防进行分析。

解题核心：羊膜腔穿刺术用于释放过多羊水时，若减压过快，可能导致子宫骤然缩小，引发周围血管扩张、有效循环血量不足，从而诱发神经源性休克。沙袋压迫腹部可延缓子宫减压速度，预防休克。

关键点：明确沙袋的作用机制与术后并发症（休克）的关联，排除其他干扰选项（如感染、出血等）。

病理生理分析

1. 羊水过多减压效应：羊水过多时，子宫处于持续扩张状态。穿刺释放羊水后，子宫体积骤减，刺激神经末梢，导致外周血管扩张。
2. 休克风险：血管扩张使有效循环血量相对不足，血压下降，可能发生神经源性休克。

沙袋的作用

• 物理压迫：沙袋压迫腹部可延缓子宫体积的快速缩小，减少对神经的刺激。
• 减压控制：避免羊水释放过快，降低休克发生概率。

选项辨析

• A. 减轻疼痛：术后疼痛管理通常通过药物或调整体位实现，沙袋非主要止痛手段。
• B. 减少出血：羊膜腔穿刺术出血量少，沙袋无止血作用。
• D. 预防血栓：血栓预防需活动肢体或使用抗凝药物，与沙袋无关。
• E. 预防感染：感染预防依赖无菌操作和抗生素，沙袋不直接影响感染风险。