题目
周围神经损伤后,以下哪种临床表现提示可能为臂丛神经损伤?A. 手腕下垂,手指不能伸展,虎口区感觉减退B. 足下垂,足背屈和外翻无力,小腿外侧和足背感觉障碍C. 上肢肌肉广泛萎缩,肩外展、屈肘、屈腕等功能受限,相应皮肤区域感觉异常D. 拇指对掌功能障碍,大鱼际肌萎缩,手掌桡侧三个半手指感觉减退E. 小腿三头肌萎缩,足跖屈无力,足底感觉减退
周围神经损伤后,以下哪种临床表现提示可能为臂丛神经损伤?
A. 手腕下垂,手指不能伸展,虎口区感觉减退
B. 足下垂,足背屈和外翻无力,小腿外侧和足背感觉障碍
C. 上肢肌肉广泛萎缩,肩外展、屈肘、屈腕等功能受限,相应皮肤区域感觉异常
D. 拇指对掌功能障碍,大鱼际肌萎缩,手掌桡侧三个半手指感觉减退
E. 小腿三头肌萎缩,足跖屈无力,足底感觉减退
题目解答
答案
C. 上肢肌肉广泛萎缩,肩外展、屈肘、屈腕等功能受限,相应皮肤区域感觉异常
解析
本题考查的知识点是不同周围神经损伤的临床表现,解题解题思路是需要明确臂丛神经神经的支配范围和功能,然后将各选项所描述的临床表现与臂丛神经损伤的特征进行对比分析。
- 选项A:
- 手腕下垂,手指不能伸展,虎口区感觉减退,这是桡神经损伤的典型表现。桡神经主要负责支配上肢伸肌,损伤后会出现相应的运动和感觉障碍。所以选项A不符合臂丛神经损伤的表现。
- 选项B:
- 足下垂,足背屈和外翻无力,小腿外侧和足背感觉障碍,这是腓总神经损伤的表现,腓神经主要支配小腿前外侧肌群和小腿外侧、足背的皮肤感觉。所以选项B不符合臂丛神经损伤的表现。- 选项C:
- 臂丛神经由第5 - 8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成,它支配上肢的肌肉运动和皮肤感觉。当臂丛神经损伤时,会导致上肢肌肉广泛萎缩,因为神经损伤会影响了肌肉的营养和运动功能;肩外展、屈肘、屈腕等功能受限,这些动作分别由臂丛神经支配的不同肌肉完成,神经损伤会使这些肌肉无法正常收缩;相应皮肤区域感觉异常,也是由于臂丛神经的感觉纤维受损导致的。所以选项C符合臂丛神经损伤的临床表现。- 选项D:
- 拇指对掌功能障碍,大鱼际肌萎缩,手掌桡侧三个半手指感觉减退,这是正中神经损伤的表现,正中神经主要支配大鱼际肌等手部肌肉以及手掌桡侧三个半手指的感觉。所以选项D不符合臂丛神经损伤表现。- 选项E:
- 小腿三头肌萎缩,足跖屈无力,足底感觉减退,这是胫神经损伤的表现,胫神经主要支配小腿后侧肌群和足底的皮肤感觉。所以选项E不符合臂丛神经损伤表现。