[单选，A2型题，A1/A2型题] 造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在（）A . 颈膨大以下脊髓B . 颈膨大以上脊髓C . 颈膨大前角运动细胞D . 一侧内囊E . 一侧大脑皮质

考查要点：本题主要考查中枢性瘫痪的定位诊断，需结合运动神经元损伤部位与临床表现的关系进行判断。

解题核心思路：

1. 中枢性瘫痪的特点为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，提示上运动神经元损伤。
2. 四肢受累说明损伤影响双侧上下肢，需定位到高位脊髓（颈膨大以上）。
3. 排除其他选项的关键点：
   • 下运动神经元损伤（如选项C）表现为肌张力降低、反射消失；
   • 偏瘫（如选项D、E）为单侧肢体受累，与题干“四肢”矛盾；
   • 颈膨大以下损伤（选项A）主要影响下肢，上肢可能保留功能。

关键分析步骤：

1. 明确瘫痪类型：题目描述“肌张力增高、腱反射亢进”，符合中枢性瘫痪（上运动神经元损伤）。
2. 定位损伤部位：
   • 颈膨大以上脊髓（选项B）受损时，双侧上肢和下肢的运动神经传导通路中断，导致四肢中枢性瘫痪。
   • 颈膨大以下脊髓（选项A）受损主要影响下肢，上肢功能相对保留。
3. 排除干扰项：
   • 内囊/大脑皮层损伤（选项D、E）导致偏瘫（单侧肢体受累），与题干“四肢”矛盾；
   • 前角运动细胞损伤（选项C）为下运动神经元损伤，表现为肌张力降低、反射消失。