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医学
题目

患者,女,52岁。突然神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。针灸时选( )A. 内关、水沟、太冲、合谷、十二井穴B. 风池、太冲、百会、心俞三阴交、委中C. 风池、合谷、内关、水沟、太冲、三阴交D. 关元、三阴交、丰隆、神阙、足三里、四神聪E. 丰隆、合谷、地仓、颊车、水沟、三阴交

患者,女,52岁。突然神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。针灸时选( )

A. 内关、水沟、太冲、合谷、十二井穴

B. 风池、太冲、百会、心俞三阴交、委中

C. 风池、合谷、内关、水沟、太冲、三阴交

D. 关元、三阴交、丰隆、神阙、足三里、四神聪

E. 丰隆、合谷、地仓、颊车、水沟、三阴交

题目解答

答案

A. 内关、水沟、太冲、合谷、十二井穴

解析

步骤 1:辨证分析
根据患者的症状,突然神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数,可以判断患者属于中风病,且为中脏腑闭证,痰热内闭清窍,导致神昏、肢体强痉等症状。
步骤 2:针灸选穴
针灸治疗中风病,尤其是中脏腑闭证,需要选取能够醒脑开窍、清热化痰、平肝熄风的穴位。内关、水沟、太冲、合谷、十二井穴是常用的治疗中风病的穴位组合。
步骤 3:解释选穴
- 内关:位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、胸闷、心悸、失眠、癫狂、中风昏迷等。
- 水沟:位于人中沟的上1/3与中1/3交界处。主治昏迷、中风、中暑、癫痫、高热、头痛、鼻塞、牙痛等。
- 太冲:位于足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷处。主治头痛、眩晕、中风、癫狂、失眠、胸胁痛、腹胀、月经不调、痛经、疝气等。
- 合谷:位于手背,第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处。主治头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋、咽喉肿痛、发热、昏迷、半身不遂、腹痛、便秘、月经不调、滞产等。
- 十二井穴:包括手太阴肺经的少商、手阳明大肠经的商阳、手少阴心经的少冲、手太阳小肠经的少泽、手厥阴心包经的中冲、手少阳三焦经的关冲、足太阴脾经的大都、足阳明胃经的厉兑、足少阴肾经的涌泉、足太阳膀胱经的至阴、足厥阴肝经的大敦、足少阳胆经的足窍阴。主治各种急症,如昏迷、中风、高热、惊厥、癫狂、痛经、滞产等。

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