患儿，女，9岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。 考虑该患儿出现的情况可能是A. 淋巴结炎B. 风湿性关节炎C. 皮肤过敏反应D. 血清病型反应E. 消化道过敏反应

考查要点：本题主要考查对青霉素不良反应类型的理解，特别是血清病型反应的临床表现特点。

解题核心思路：

1. 明确青霉素常见不良反应类型（过敏反应、血清病型反应等）。
2. 血清病型反应通常发生在用药后7~12天，表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等多系统症状。
3. 结合题目中“发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛”等多系统受累的症状，排除其他选项。

破题关键点：

• 血清病型反应是青霉素典型的延迟性过敏反应，症状涉及多个系统，而其他选项（如单纯皮肤过敏、消化道过敏）症状范围较小。

血清病型反应的典型特征包括：

1. 潜伏期：用药后7~12天出现症状。
2. 临床表现：
   • 发热（体温升高）
   • 皮疹（皮肤瘙痒、荨麻疹等）
   • 关节症状（关节肿痛，类似风湿热）
   • 淋巴结肿大（全身淋巴结受累）
   • 内脏受累（如腹痛、肝脾肿大）
3. 实验室检查：血清中可检测到青霉素结合物。

选项分析：

• A. 淋巴结炎：通常由细菌感染引起，与用药无关。
• B. 风湿性关节炎：与链球菌感染相关，无皮肤瘙痒、腹痛等症状。
• C. 皮肤过敏反应：仅表现为皮疹、瘙痒，不涉及多系统。
• D. 血清病型反应：符合题目中“多系统受累”的症状，正确。
• E. 消化道过敏反应：主要表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐，但腹痛单独出现不足以诊断。