原发性支气管肺癌的起源部位是（ ）。A. 毛细支气管B. 支气管腺体或黏膜C. 主支气管D. 纵隔黏膜E. 肺泡黏膜

原发性支气管肺癌的起源部位是本题的核心考查点。关键在于明确支气管的解剖结构及其与肺癌发生的关系。支气管黏膜和腺体是主要的癌变部位，尤其是支气管上皮细胞和分泌黏液的腺体细胞，这些细胞在长期刺激（如吸烟）下可能发生恶变。需注意区分其他选项中与支气管无关的结构（如肺泡黏膜、纵隔黏膜）或位置（如毛细支气管、主支气管）。

选项分析

• A. 毛细支气管：毛细支气管是终末细支气管远端的分支，靠近肺泡，但肺癌多发于较大的支气管（如叶、段支气管），此处癌变概率较低。
• B. 支气管腺体或黏膜：正确答案。支气管黏膜由上皮细胞组成，腺体分泌黏液，两者均为癌变的常见部位。例如，腺癌起源于腺体，鳞癌起源于黏膜上皮。
• C. 主支气管：主支气管虽属于支气管系统，但肺癌更常发生在更细小的支气管分支中。
• D. 纵隔黏膜：纵隔是胸腔内包裹心脏等器官的结构，其黏膜与支气管无关。
• E. 肺泡黏膜：肺泡属于肺实质，原发性支气管肺癌起源于支气管而非肺泡。