患儿,男,4岁,因“颈后方被锐器刺伤2小时”急诊入院。患儿入院时血压50/30mmHg,心率169次/min,血氧饱和度为60%。查体发现颈后方横行长约6cm开放伤口,锐器已拔出。该患儿的休克为哪种类型A. 失血性休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 过敏性休克E. 神经源性休克

休克类型判断的核心在于明确病因。本题中，患儿因颈部锐器伤导致血压骤降、心率增快、血氧饱和度低。需结合外伤部位、临床表现及休克类型特点分析：

1. 失血性休克：由大量失血导致血容量锐减，常见于外伤刺伤大血管；
2. 感染性休克需感染证据（如发热、脓毒症表现）；
3. 心源性休克需心脏功能异常；
4. 过敏性休克需过敏原接触史；
5. 神经源性休克需神经系统损伤导致血管调节障碍。

关键点：颈部开放伤口可能伤及大血管（如颈动脉、静脉），直接导致血容量骤降，符合失血性休克特征。

选项逐一分析

A. 失血性休克

• 颈部锐器伤可能刺破大血管（颈动脉或静脉），导致急性大出血；
• 休克表现（低血压、心动过速）与失血性休克一致；
• 血氧饱和度低可能因失血致组织灌注不足，而非直接气道损伤。

B. 感染性休克

• 题干未提及感染相关症状（如发热、感染灶、白细胞异常）；
• 休克发生时间短（2小时），不符合感染性休克发展过程。

C. 心源性休克

• 患儿无心脏病史，外伤直接导致心功能衰竭的可能性极低。

D. 过敏性休克

• 无过敏原接触史（如药物、食物），且休克表现更符合外伤相关因素。

E. 神经源性休克

• 虽然颈部受伤，但题干未描述神经功能障碍（如截瘫、感觉异常）；
• 休克表现更符合血容量不足，而非血管扩张。

结论：患儿因颈部锐器伤导致急性失血，休克类型为失血性休克。