[单选，A2型题，A1/A2型题] 男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）.A . 消化性溃疡穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性胃肠炎E . 急性阑尾炎

步骤 1：分析症状
患者饮酒后突发上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐、腹胀，这些症状提示可能存在急性胰腺炎。急性胰腺炎常由胆道疾病或过量饮酒引起，表现为上腹部疼痛，可向背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。
步骤 2：体格检查
查体发现患者呈强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。这些体征与急性胰腺炎的临床表现相符。急性胰腺炎时，上腹部可有明显的压痛，但通常无反跳痛，这与急性阑尾炎或消化性溃疡穿孔等疾病不同。
步骤 3：排除其他疾病
患者无胆囊炎的典型症状，如右上腹痛、Murphy征阳性等，排除急性胆囊炎。患者无消化性溃疡穿孔的典型症状，如突发剧烈腹痛、板状腹等，排除消化性溃疡穿孔。患者无急性胃肠炎的典型症状，如腹泻、发热等，排除急性胃肠炎。患者无急性阑尾炎的典型症状，如转移性右下腹痛、右下腹压痛等，排除急性阑尾炎。