题目
男孩，5 岁，颜面、四肢水肿半个月。查体:BP 120/80mmHg。尿常规:蛋白（＋＋＋）。尿沉渣镜检查:RBC 20/HP，血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L。最可能诊断是（ ）。A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 慢性肾炎D. 肾炎型肾病综合征E. 单纯性肾病综合征
男孩，5 岁，颜面、四肢水肿半个月。查体:BP 120/80mmHg。尿常规:蛋白（＋＋＋）。尿沉渣镜检查:RBC 20/HP，血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L。最可能诊断是（ ）。
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎型肾病综合征
E. 单纯性肾病综合征
题目解答
答案
D. 肾炎型肾病综合征
解析
步骤 1：分析尿常规结果
尿常规显示蛋白（＋＋＋），提示大量蛋白尿，这是肾病综合征的典型表现之一。
步骤 2：分析尿沉渣镜检结果
尿沉渣镜检显示RBC 20/HP，提示存在血尿，这是肾炎的典型表现之一。
步骤 3：分析血总蛋白和白蛋白水平
血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L，提示低蛋白血症，这是肾病综合征的典型表现之一。
步骤 4：综合分析
患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症和血尿，符合肾病综合征的诊断标准。同时，存在血尿，提示有肾炎的表现，因此诊断为肾炎型肾病综合征。
尿常规显示蛋白（＋＋＋），提示大量蛋白尿，这是肾病综合征的典型表现之一。
步骤 2：分析尿沉渣镜检结果
尿沉渣镜检显示RBC 20/HP，提示存在血尿，这是肾炎的典型表现之一。
步骤 3：分析血总蛋白和白蛋白水平
血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L，提示低蛋白血症，这是肾病综合征的典型表现之一。
步骤 4：综合分析
患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症和血尿，符合肾病综合征的诊断标准。同时，存在血尿，提示有肾炎的表现，因此诊断为肾炎型肾病综合征。