题目
糖尿病非酮症性高渗性昏迷病人的临床特点不包括下列哪一项?(单选,武汉大学、杭州师范大学)A. 多见于老年人B. 血糖>33.3mmol/LC. 血钠D. 血渗透压>350mmol/L
糖尿病非酮症性高渗性昏迷病人的临床特点不包括下列哪一项?(单选,武汉大学、杭州师范大学)
A. 多见于老年人
B. 血糖>33.3mmol/L
C. 血钠<135mmol/L
D. 血渗透压>350mmol/L
题目解答
答案
C. 血钠<135mmol/L
解析
考查要点:本题主要考查糖尿病非酮症性高渗性昏迷(HHS)的临床特点,需区分其与其他糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒,DKA)的实验室检查差异。
解题核心思路:
- 明确HHS的核心特征:高血糖、高血浆渗透压、意识障碍,多见于老年人。
- 关键实验室指标:血糖>33.3mmol/L、血渗透压>350mmol/L,而血钠通常正常或偏高。
- 排除干扰项:HHS患者因高渗状态刺激抗利尿激素分泌,导致水潴留,血钠一般不会显著降低;若血钠<135mmol/L,更符合DKA或其他低钠血症情况。
选项分析:
- A 多见于老年人:正确。HHS多发于老年患者,尤其是合并肾功能不全者。
- B 血糖>33.3mmol/L:正确。HHS的核心标志之一是极高水平的血糖。
- C 血钠<135mmol/L:错误。HHS患者血钠通常正常或偏高,低钠血症(<135mmol/L)不符合其特点。
- D 血渗透压>350mmol/L:正确。高血浆渗透压是诊断HHS的关键指标。
关键结论:
HHS患者的血钠水平一般不低于135mmol/L,因此选项C不属于其临床特点。