病例对照研究反映暴露与疾病关联强度的指标是A. 人年发病率B. 卡方值C. 比值比D. 相对危险度E. 患病率

病例对照研究是流行病学中常用的观察性研究方法，其核心是比较病例组与对照组的暴露比例，以评估暴露因素与疾病之间的关联。本题的关键在于明确不同研究设计对应的关联强度指标：

• 队列研究常用相对危险度（RR）；
• 病例对照研究因无法直接计算发病率，改用比值比（OR）估计关联强度；
• 卡方值（χ²）仅用于检验变量间是否独立，不直接反映关联强度；
• 人年发病率和患病率分别对应不同时间维度的疾病频率，与关联强度无关。

选项分析

A. 人年发病率

人年发病率用于队列研究，需计算单位时间（如人年）内的新发病例数。病例对照研究是回顾性设计，无法确定暴露与疾病的时间顺序，因此无法计算发病率。

B. 卡方值

卡方检验用于判断两组数据是否独立，但不直接反映关联强度。例如，卡方值显著可能仅说明关联存在，但无法量化关联的大小。

C. 比值比

比值比（OR）是病例对照研究的核心指标，通过计算病例组与对照组的暴露比值之比（$\text{OR} = \frac{a/d}{b/c}$），直接反映暴露与疾病关联的强度。例如，OR > 1 表示暴露可能增加疾病风险。

D. 相对危险度

相对危险度（RR）用于队列研究，需比较暴露组与非暴露组的发病率。病例对照研究无法直接计算发病率，因此RR不适用。

E. 患病率

患病率描述某一时点的疾病分布，与病例对照研究的关联强度分析无关。