[单选，A2型题] 男，30岁。上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次／分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是（）A. 急诊胃镜B. 禁食C. 静脉注射奥美拉唑D. 口服凝血酶E. 静脉注射生长抑素

本题考查消化道出血的急诊处理原则，核心在于判断不同处理措施的适用性。关键点在于：

1. 活动性出血时的优先级：需先稳定生命体征（如补液、止血），再考虑进一步检查。
2. 急诊胃镜的时机：血流动力学不稳定时应暂缓，避免风险。
3. 药物选择与作用：抑酸药、止血药、生长抑素的合理应用。

选项分析

A. 急诊胃镜

错误。患者当前存在活动性出血（呕血、心慌、血压低），血流动力学不稳定（P110次/分，BP90/60mmHg）。此时进行急诊胃镜风险较高，可能诱发误吸或加重病情，需先纠正休克状态。

B. 禁食

正确。禁食可减少胃酸和食物刺激，降低再出血风险。

C. 静脉注射奥美拉唑

正确。奥美拉唑能强效抑酸，减少胃内酸性环境对溃疡面的侵蚀，促进止血。

D. 口服凝血酶

正确。凝血酶可促进局部止血，适用于消化道出血的辅助治疗。

E. 静脉注射生长抑素

正确。生长抑素通过减少内脏血流量，降低门脉压力，有效控制急性出血。