题目
373.患儿,女孩,1岁。生后2个月口周发绀。今晨哭闹后发绀加重,意识丧失,四肢颤动,持续1分钟缓-|||-解,胸骨左缘第 backsim 4 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音,双下肢无水肿,神经系统正常。X线片示心尖上-|||-翘,肺动脉段凹陷。意识丧失的原因为-|||-A.法洛氏四联症并肺脓肿 B.法洛氏四联症并缺氧发作 C.室间隔缺损并肺脓肿-|||-D.室间隔缺损并心力衰竭 E.室间隔缺损并急性肺炎
题目解答
答案
解析
步骤 1：分析患儿的临床表现
患儿生后2个月出现口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失，四肢颤动，持续1分钟缓解。这些症状提示可能存在心脏疾病，尤其是与心脏流出道梗阻相关的疾病。
步骤 2：分析心脏听诊和X线片结果
胸骨左缘第 $2\sim 4$ 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常。X线片示心尖上翘，肺动脉段凹陷。这些结果提示可能存在法洛四联症，因为法洛四联症的典型X线表现是心尖上翘，肺动脉段凹陷。
步骤 3：确定意识丧失的原因
法洛四联症的患儿在剧烈哭闹、情绪激动或缺氧时，可能会出现阵发性缺氧发作，表现为发绀加重、意识丧失、四肢颤动等症状。这些症状与患儿的临床表现相符，因此意识丧失的原因最可能是法洛四联症并缺氧发作。
患儿生后2个月出现口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失，四肢颤动，持续1分钟缓解。这些症状提示可能存在心脏疾病，尤其是与心脏流出道梗阻相关的疾病。
步骤 2：分析心脏听诊和X线片结果
胸骨左缘第 $2\sim 4$ 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常。X线片示心尖上翘，肺动脉段凹陷。这些结果提示可能存在法洛四联症，因为法洛四联症的典型X线表现是心尖上翘，肺动脉段凹陷。
步骤 3：确定意识丧失的原因
法洛四联症的患儿在剧烈哭闹、情绪激动或缺氧时，可能会出现阵发性缺氧发作，表现为发绀加重、意识丧失、四肢颤动等症状。这些症状与患儿的临床表现相符，因此意识丧失的原因最可能是法洛四联症并缺氧发作。