题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()A. 体温过高B. 气体交换受损C. 清理呼吸道无效D. 营养失调:低于机体需要量E. 潜在并发症:心衰
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 清理呼吸道无效
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:心衰
题目解答
答案
B. 气体交换受损
解析
步骤 1:评估患儿的临床表现
患儿男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎。这些症状表明患儿存在呼吸系统的问题,尤其是气体交换受损。
步骤 2:分析护理诊断
A. 体温过高:虽然患儿有发热,但发热不是最主要的护理诊断。
B. 气体交换受损:呼吸困难和口周发绀是气体交换受损的典型表现,听诊右肺底闻及细湿啰音也提示肺部有炎症,影响气体交换。
C. 清理呼吸道无效:虽然咳嗽是清理呼吸道的一种方式,但根据题干信息,气体交换受损更为关键。
D. 营养失调:低于机体需要量:题干中没有提到营养状况。
E. 潜在并发症:心衰:虽然肺炎可能导致心衰,但题干中没有直接证据表明心衰是主要问题。
患儿男,2岁,发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎。这些症状表明患儿存在呼吸系统的问题,尤其是气体交换受损。
步骤 2:分析护理诊断
A. 体温过高:虽然患儿有发热,但发热不是最主要的护理诊断。
B. 气体交换受损:呼吸困难和口周发绀是气体交换受损的典型表现,听诊右肺底闻及细湿啰音也提示肺部有炎症,影响气体交换。
C. 清理呼吸道无效:虽然咳嗽是清理呼吸道的一种方式,但根据题干信息,气体交换受损更为关键。
D. 营养失调:低于机体需要量:题干中没有提到营养状况。
E. 潜在并发症:心衰:虽然肺炎可能导致心衰,但题干中没有直接证据表明心衰是主要问题。