题目
颅脑损伤病人出现脑脊液漏时,护理措施正确的是:A. 禁止堵塞鼻腔或耳道B. 避免用力咳嗽C. 以上都是D. 头偏向健侧
颅脑损伤病人出现脑脊液漏时,护理措施正确的是:
A. 禁止堵塞鼻腔或耳道
B. 避免用力咳嗽
C. 以上都是
D. 头偏向健侧
题目解答
答案
C. 以上都是
解析
本题考查颅脑损伤病人脑脊液漏的护理措施。核心要点在于理解脑脊液漏的病理生理特点及相应的护理原则。关键点包括:
- 避免颅内压骤升:防止用力咳嗽、打喷嚏等动作,以免加重脑脊液外流。
- 保持引流畅通:禁止堵塞鼻腔或耳道,避免逆行感染。
- 体位管理:根据漏液部位调整体位,如耳漏时头偏向患侧,鼻漏时保持头高位。
选项分析
-
A. 禁止堵塞鼻腔或耳道
脑脊液漏时,若用棉球等堵塞,可能增加颅内压或引发感染。应让脑脊液自然流出,同时保持局部清洁。 -
B. 避免用力咳嗽
咳嗽会增加腹压,导致颅内压升高,可能加重脑脊液漏或诱发脑疝。需指导病人轻咳或使用镇咳药物。 -
D. 头偏向健侧
若脑脊液从耳漏出(如颞骨骨折),头偏向患侧可使脑组织回落,减少脑脊液外流。但若题目中“健侧”表述存在误差,需结合临床实际判断。根据题目设定,D选项正确。
综合判断
以上措施均正确,故选C。