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免疫功能受损外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用的错误是 A. 免疫功能受损的外伤患者可以安全使用破伤风疫苗B. 免疫功能轻度受损外伤患者在遵循一般人群的使用原则基础上,考虑所有伤口均将加强免疫的时间间隔缩短至5年C. 实体器官移植后使用抗CD20单克隆抗体的患者、非实体肿瘤化疗患者、CD4细胞计数< 300/ul的艾滋病患者主动免疫后可考虑检测破伤风抗体水平,无检测条件时应使用被动免疫制剂进行保护D. 部分既往接受过破伤风全程免疫的造血干细胞移植患者移植后失去保护,应在移植后6个月重启破伤风基础免疫

免疫功能受损外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用的错误是

  • A. 免疫功能受损的外伤患者可以安全使用破伤风疫苗
  • B. 免疫功能轻度受损外伤患者在遵循一般人群的使用原则基础上,考虑所有伤口均将加强免疫的时间间隔缩短至5年
  • C. 实体器官移植后使用抗CD20单克隆抗体的患者、非实体肿瘤化疗患者、CD4细胞计数< 300/ul的艾滋病患者主动免疫后可考虑检测破伤风抗体水平,无检测条件时应使用被动免疫制剂进行保护
  • D. 部分既往接受过破伤风全程免疫的造血干细胞移植患者移植后失去保护,应在移植后6个月重启破伤风基础免疫

题目解答

答案

D

解析

本题考查免疫功能受损患者破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用原则。关键点在于理解不同免疫抑制状态下的处理策略:

  1. 破伤风疫苗的安全性:灭活疫苗对免疫抑制患者安全。
  2. 免疫功能轻度受损患者的加强免疫:需缩短加强间隔。
  3. 严重免疫缺陷患者的处理:主动免疫效果差,需检测抗体或被动免疫。
  4. 造血干细胞移植后的免疫重建:需明确疫苗重启时间。

错误选项D的核心错误在于造血干细胞移植后重启破伤风基础免疫的时间过早(6个月),而实际建议至少等待1年。

选项分析

选项A

免疫功能受损患者使用破伤风疫苗是安全的。破伤风疫苗为灭活疫苗,无感染风险,正确。

选项B

免疫功能轻度受损患者缩短加强免疫间隔至5年,符合增强免疫力的策略,正确。

选项C

严重免疫缺陷患者(如移植后、化疗中)主动免疫效果差,建议检测抗体或被动免疫,正确。

选项D

造血干细胞移植后,免疫系统需至少1年恢复,过早重启基础免疫(6个月)无法产生有效保护,错误。

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