题目
患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.8℃,脉搏135次/分,呼吸30次/分,烦躁易激惹,咽部充血,余无异常。分诊护士应首先考虑A. 高热惊厥B. 化脓性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 结核性脑炎E. 颅内出血
患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.8℃,脉搏135次/分,呼吸30次/分,烦躁易激惹,咽部充血,余无异常。分诊护士应首先考虑
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑炎
E. 颅内出血
题目解答
答案
A. 高热惊厥
解析
步骤 1:评估症状和体征
患儿出现咳嗽、流涕、发热,以及全身性抽搐,这些症状提示可能为感染性疾病。同时,患儿有类似发作史,提示可能为高热惊厥。
步骤 2:排除其他严重疾病
患儿的体征显示咽部充血,但无其他异常,这排除了化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑炎和颅内出血等严重疾病的可能性。
步骤 3:确定诊断
根据患儿的病史和体征,高热惊厥是最可能的诊断。高热惊厥常见于6个月至5岁的儿童,通常在发热初期发生,持续时间较短,且在发热消退后不会留下神经系统后遗症。
患儿出现咳嗽、流涕、发热,以及全身性抽搐,这些症状提示可能为感染性疾病。同时,患儿有类似发作史,提示可能为高热惊厥。
步骤 2:排除其他严重疾病
患儿的体征显示咽部充血,但无其他异常,这排除了化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑炎和颅内出血等严重疾病的可能性。
步骤 3:确定诊断
根据患儿的病史和体征,高热惊厥是最可能的诊断。高热惊厥常见于6个月至5岁的儿童,通常在发热初期发生,持续时间较短,且在发热消退后不会留下神经系统后遗症。