题目
1.[]患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于A. 嗜睡B. 戒断综合征C. 共济失调期D. 昏迷期E. 兴奋期
1.[]患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于
A. 嗜睡
B. 戒断综合征
C. 共济失调期
D. 昏迷期
E. 兴奋期
题目解答
答案
D. 昏迷期
解析
本题考查酒精中毒的分期判断,需掌握不同阶段的血乙醇浓度范围及典型临床表现。关键点在于:
- 血乙醇浓度是分期的核心依据;
- 昏迷期的浓度为$>50$mmol/L(约$200$mg/dl),表现为昏睡、瞳孔散大等;
- 需区分共济失调期(动作不协调)与昏迷期(意识障碍)的症状差异。
酒精中毒分期标准
- 兴奋期($10$-$50$mmol/L,$20$-$100$mg/dl):情绪波动、言语增多;
- 共济失调期($50$-$100$mmol/L,$100$-$200$mg/dl):步态不稳、动作笨拙;
- 昏迷期($>50$mmol/L,$>200$mg/dl):昏睡或昏迷、瞳孔散大。
关键分析
- 患者血乙醇浓度为$54$mmol/L($250$mg/dl),超过昏迷期阈值;
- 临床表现“昏睡、瞳孔散大”符合昏迷期特征;
- 排除其他选项:
- 戒断综合征(B)需长期饮酒后突然停用;
- 共济失调期(C)以运动障碍为主,无意识障碍;
- 兴奋期(E)浓度更低,无昏睡表现。