患者，男，20岁。3小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，询问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断应为A. 慢性喘息型支气管炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管扩张症D. 支气管哮喘E. 心源性哮喘

步骤 1：分析病史和症状
患者在做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，且近2年来每年秋季常有类似发作。这些症状提示患者可能有季节性过敏反应，且症状与哮喘相符。

步骤 2：体检发现
体检发现两肺满布哮鸣音，心脏无异常。哮鸣音是哮喘的典型体征，表明气道存在阻塞。

步骤 3：排除其他疾病
X线胸片显示心肺无异常，排除了其他可能的心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症和心源性哮喘。