2022U3-93 男性，36岁，肛周反复疼痛，伴脓性分泌物半年，查体截石位肛周皮肤5 点，7点两处外口。挤压浓血性溢液出。首选的治疗。A、硬化剂注射B、抗生素治疗C、温水坐浴D、挂线疗法E、手术切除

考查要点：本题主要考查对肛瘘的诊断及治疗选择的掌握。
解题核心：根据患者症状（反复疼痛、脓性分泌物）和查体（肛周外口、挤压有脓液）判断疾病类型，结合治疗方案的选择。
关键点：

1. 肛瘘的典型症状：肛周反复疼痛、分泌物，外口流脓。
2. 治疗原则：肛瘘需彻底切除瘘管，保守治疗（如抗生素、坐浴）仅能缓解症状，无法根治。
3. 手术适应证：复杂性肛瘘或多外口时，手术切除是首选。

患者为男性，36岁，肛周反复疼痛伴脓性分泌物半年，查体见肛周5点、7点两处外口，挤压有脓血溢出。结合症状和体征，诊断为肛瘘。
关键分析：

1. 疾病性质：肛瘘是肛门腺感染形成的慢性窦道，需手术切除瘘管才能根治。
2. 选项排除：
   • A（硬化剂注射）：适用于痔疮，非肛瘘治疗。
   • B（抗生素）：仅控制感染，无法消除瘘管。
   • C（温水坐浴）：仅缓解症状，无治愈作用。
   • D（挂线疗法）：适用于低位简单肛瘘，但患者有两处外口，提示瘘管复杂，挂线效果有限。
3. 正确选择：E（手术切除）能彻底清除瘘管，防止复发。