题目
对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是()。A. 肝素B. 双嘧达莫(潘生丁)C. 链激酶D. 尿激酶E. 阿司匹林
对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是()。
A. 肝素
B. 双嘧达莫(潘生丁)
C. 链激酶
D. 尿激酶
E. 阿司匹林
题目解答
答案
A. 肝素
解析
考查要点:本题主要考查弥漫性血管内凝血(DIC)早期抗凝治疗的首选药物,需明确不同抗凝药物的作用机制及临床应用。
解题核心:
- DIC的病理特点:早期处于高凝状态,需通过抗凝治疗阻断凝血瀑布反应。
- 药物分类:
- 肝素:直接抑制凝血酶生成,是经典抗凝药物。
- 链激酶/尿激酶:属于纤溶酶原激活剂,用于溶解血栓,非早期首选。
- 潘生丁/阿司匹林:作用于血小板,属于抗血小板药物,效果较弱。
- 关键结论:肝素通过增强抗凝血酶作用,直接抑制凝血过程,是DIC早期治疗的核心药物。
抗凝药物的选择依据:
- 肝素:
- 作用机制:与抗凝血酶结合,加速凝血酶(FⅡa、FⅩa)的灭活,阻断凝血瀑布。
- 临床应用:DIC早期高凝状态时,及时使用肝素可有效防止微血栓形成,减少凝血因子消耗。
- 其他选项分析:
- 双嘧达莫(潘生丁):抑制血小板聚集,但对已激活的凝血系统无直接影响。
- 链激酶/尿激酶:用于溶栓治疗,需在凝血因子耗竭后谨慎使用,避免出血风险。
- 阿司匹林:仅抑制血小板COX,作用有限,无法直接对抗凝血酶生成。
结论:肝素通过直接抗凝作用,成为DIC早期治疗的首选药物。